之前演员贾静雯在微博发文称，5岁半的女儿咘咘在半年前的学校例行检查中发现眼睛有些问题，带去专业的儿童眼科检查后，发现患有先天性弱视，两眼视差600度。医生说，咘咘是从出生起就有高度视差，但平时自己没有感觉，也没有什么奇怪的反应，好在这次及早发现及早治疗，没有错过3-5岁的黄金治疗期，现在正积极治疗。

“贾静雯女儿咘咘所患应该是屈光参差性弱视，是弱视的一种，表现为双眼屈光度不一样，比如一只眼睛高度远视，一只眼睛度数正常。通常情况下，屈光参差程度大于200度以上，就会引起弱视。”东莞常平健明眼科医院视光部李超宇主任表示。

李超宇主任介绍，弱视是一种功能性眼病，指的是单眼或者双眼的最佳矫正视力低于相应年龄的视力，但是眼部的检查没有发现器质性病变。它常常是由于视觉发育期异常的视觉经验引起的，包括单眼的斜视、高度的屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等等，弱视的发病率为3%

不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

屈光参差性弱视跟遗传有一定关系，因为眼球直径发育不一致导致。这类弱视对孩子的视觉影响挺大。“屈光参差性弱视不单单带来视力低下，还会带来立体视的丧失，如果不及时治疗，患者以后不能从事一些诸如精密仪器制作、飞行员或显微镜操作这类的精细工作。”

李超宇主任表示，配戴眼镜是治疗弱视的有效手段，对于部分弱视患者还必须加以遮盖治疗。“弱视治疗的效果好不好，很大程度上取决于患儿配戴眼镜和遮盖治疗执行的到不到位。”

李超宇主任说，去年前接诊过一个6岁的男孩童童（化名）。童童在我院去年进行的常平镇幼儿园体检筛查中发现视力较差，来我院散瞳验光，查出右眼有500度远视，视力只有0.05，而左眼视力为0.8，正常。经过检查，童童被诊断为屈光参差性弱视。

童童家长按照医生建议，给童童配戴了合适的眼镜，同时强调童童这样的情况还需遮盖治疗和弱视训练。

但是3个月后，童童回来复查，一查，右眼视力没有一点进步，进一步追问，了解到，童童平时由奶奶带，对于遮盖执行得不好，孩子不喜欢戴，奶奶就放任不管，造成了无效治疗。 

“孩子再这样下去，以后弱视就没办法治愈了。李主任严肃地“提醒”了童童家长。

意识到问题的严重性，童童家长不敢再耽搁，把童童接到身边亲自看管，督促戴镜、遮盖治疗。3个月后再一次复查，童童的右眼视力达到了0.6，弱视治疗达到了比较好的效果，双眼的视力恢复得差不多了。

“一般弱视在规范治疗3-6个月后，视力会有明显提高，之后还需要继续坚持治疗半年左右，恢复双眼视功能，才能算是彻底治疗好”李超宇主任表示。

弱视的症状

早期发现弱视的征象对于儿童的视力预后意义重大。家长如何在日常生活中发现可疑弱视呢？

年幼的宝宝因为不能清晰地用语言表述视力异常，所以常常出现异常的动作。在这里有一些观察小诀窍：

1.厌恶反应

一般遮盖单眼时宝宝会出现厌恶的表情或者动作，如果对于遮盖单眼无反应，则提示单眼的视力可能存在异常。

2.异常的视物动作

眯着眼睛、歪着头看东西，或者看电视时出现侧眼注视，或者视物距离近，以上症状都有可能出现视功能异常，需要及时眼科就诊。

3.“斗鸡眼”

发现儿童单眼眼位偏斜，特别是内斜视，也就是俗称的“斗鸡眼”，是弱视的常见危险因素。

4.单眼上睑下垂

严重的单眼上睑下垂或者是角膜瘢痕、先天性白内障都是儿童弱视的高危因素，需要到专业的儿童眼科面诊排除视力发育的异常。

弱视的治疗

“弱视一定要早期发现，早期及时地治疗。”李超宇表示， 弱视最佳干预时间是12周岁以前，若能在6岁以前干预治疗，则有86%的几率可以治愈，获得正常视力及立体视觉。

弱视治疗首先要配戴合适的眼镜，然后进行弱视训练，如果是单眼的弱视，还要进行遮盖（遮住视力好的眼睛，训练视力差的眼睛）。

目前临床的弱视治疗方法可分为

(1)病因治疗：屈光矫正、斜视矫正

(2)遮盖疗法：Patch

(3)压抑疗法：磨砂片、Atropine等

(4)药物治疗：儿童叶黄素、左旋多巴胺等

(5)视觉训练：精细刺激、CAM、知觉学习等

(6)物力治疗：红闪、后像

三岁看大，眼科医生建议家长应该最迟在三岁进行儿童的第一次眼科检查，不要错过疾病的最佳诊疗时间。

“不过现在正规的幼儿园和小学入学前，都需要到医院进行视力检查，因此大部分弱视患者能够在较早的时候发现，有比较好的治疗效果。我们医院也每年和常平镇社卫中心一起进行全镇的幼儿园体检，对于这方面的儿童眼科疾病都能及时发现，主要是需要家长的重视和配合”李超宇主任表示。

李超宇主任提醒广大家长，孩子的眼健康很重要，除了查远视力，建议一定要定时（至少一个学期每半年）进行散瞳验光检查，最好去医院眼科进行屈光度和眼轴长等专科检查，建立青少年屈光档案。

弱视治疗

配镜很关键

李超宇主任强调，配镜是弱视的主要治疗手段，但配镜的度数是很讲究的，在这里要提醒广大家长，给孩子配镜时，一定要由眼科医生亲自把关。“千万不要把电脑验光作为配镜数据，一定要经过散瞳验光，并在眼科医生把关下，根据孩子眼睛的生理特征、弱视程度和特点等来个性化制订配镜方案。如果度数没选择好，会出现并发症，如所配眼镜的远视度数太高容易变成外斜视，远视度数太低则会发展为内斜视。”