眼科科普

小孩子为什么一定要做散瞳验光

生,为什么小朋友说看到的,但是筛查报告却写异常?

医生,我这个筛查报告是不是近视了?

医生,我和她爸爸视力都很好,为什么会有散光啊?



                                                                                                             




最近,东莞常平健明眼科医院为常平镇、黄江镇、桥头镇10万名中小学生做了视力筛查,家长拿到筛查报告后,来到医院复查,却发现很多问题。


为什么会有这样的情况发生呢?

我们来看几个筛查报告吧


报告一   


小敏,12岁


筛查时发现视力右眼5.0,左眼5.1,但是报告显示为异常,家长觉得奇怪,于是来医院复查。
 


经散瞳验光后发现,小朋友是假性近视,低度散光,医生告诉家长暂时不需要配镜,注意休息,滴点眼药水就好了。

                                                                    

报告二 

小琪,8岁

筛查时发现小朋友右眼视力5.0,左眼视力4.9,平时没有说过看不清,筛查却发现左右两个眼睛电脑验光结果差别非常大,家长担心是不是检查的时候小孩子不配合,导致结果不准确?

                                                        




  来医院后作了散瞳验光发现,小朋友左眼中间有一个黑点,裂隙灯下发现晶状体中间明显混浊,是一个先天性白内障患者,导致双眼屈光度差别那么大,可能需要进一步治疗。


                                                   




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家长说,如果不是学校筛查,我们都不知道会有这个问题呢!

                                                                                                                 


专家提醒您

 散瞳验光是医学验光的必要步骤,是判断小朋友是否近视的金标准,12岁以下的小朋友验光必须散瞳,16岁以下的小朋友建议散瞳,戴镜的小朋友应该每半年做一次散瞳验光检查。


为什么要做散瞳验光呢?


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何谓“散瞳”?

“散瞳”是俗称,医学专业上称“睫状肌麻痹验光”。

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它通过药物(通常方式是滴眼药水)让睫状肌麻痹,使眼的调节放松,验光得出的度数就更准确。由于目前所有的睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大,因此被大家熟知为“散瞳验光”。

 

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换句话说,散瞳验光的目的并非是“散大瞳孔”,而是麻痹睫状肌,使验光度数更准确!

 

为什么睫状肌麻痹、验光就会更准确呢? 

“眼睛看近的时候,需要用到调节力,也就使睫状肌会紧张;可一些人睫状肌长时间紧张后,就会变得僵硬,在这种僵硬的状态下验光,度数很可能就有偏差。”这时候我们就需要药物的方式使眼睛放松。

当眼睛调节放松,验光度数更为准确,之后配镜和戴镜的效果自然也会更好。

眼部调节紧张,一般来说和下面几个因素有关系:

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 就像前面的“报告一”里面的小敏,因为用眼过度,引起的眼睛调节紊乱,经散瞳验光后发现,其实是假性近视,如果没有散瞳,而去配了眼镜,就错过了治疗的最佳时机,有可能变成真的近视了。

 同时通过散瞳,我们也能对眼睛做更全面的检查,这就是为什么平时在医院验光都需要更长的时间。但是为了你的眼睛健康,这些都是必须要做的。

“孩子还那么小,散瞳会不会伤了眼睛?”有不少家长会有疑问,散瞳会不会对小朋友眼睛造成伤害?医生表示,许多带孩子来验光的家长都有这样的担忧。


花小编:散瞳会伤眼吗?

医生:不会。散瞳是否对眼睛有损,是眼科医生常听到的问题。医生解释,散瞳药物本身的作用并不是所谓的“散瞳”,而是起另外的作用——麻痹睫状肌,是眼睛里面的肌肉,在收缩和痉挛时造成一种假性近视,是调节过度引起的。如果想要测得眼睛真正的屈光状态,就要让睫状肌松弛下来。而睫状肌被麻痹后,失去调节能力,瞳孔就会放大,因此通俗地被称为散瞳。这个效用是临时的,药效过后就会恢复,因此散瞳本身不会对眼睛造成伤害。

散瞳之所以被认为会伤眼,就是由于睫状肌被麻痹后停止了调节,因此看东西是模糊的。而且还有一个局部副作用就是怕光,当光线较强时,瞳孔就会缩小;瞳孔散大后,这种调节功能就没有了,光线稍微强烈一些都感觉刺眼。


花小编:使用散瞳药物会有副作用吗?


医生:比较少见。有一个普遍的认识:是药三分毒。“实际上局部用药其实对人体的全身影响比较小。”医生解释,“散瞳药物本身是起麻痹睫状肌的作用,因此滴散瞳眼药水时,一定要压住泪小点,避免药物通过泪道进入鼻腔,进而引起全身的反应,当眼药水滴一到两滴,能引起全身副作用的情况非常少见。”


花小编:为什么孩子散瞳后恢复期需要那么久?


医生:不同年龄的孩子选用不同药物。医生说,用于散瞳的药物有不同的药效,分别为短效、中效和长效。短效散瞳药物使用后大概5-6个小时就能恢复如初,而中效药物则可能需要1-2个星期才能恢复,强效药物则需要3个星期左右才能恢复。

通常让家长产生忧虑的是9岁以下的孩子,建议使用强效药物。为什么放着短效的药物不用而要选用强效药物?医生解释,9岁以下孩子并不主张使用短效药物,这是因为他们的睫状肌调节能力非常强,短效的药物麻痹作用相对弱一些,达不到充分麻痹的效果,这可能导致得不到最真实的屈光状态,从而影响近视预防或者矫正等一系列问题。9岁以后的睫状肌调节能力就不是太高了,可以使用短效药物。



花小编:孩子散瞳后该注意些什么?


医生:尽量避免呆在光线较强的地方。即使是强效散瞳药物,也并非在3个星期内都呈现视物模糊的情况,到了后期情况会稍微好转,但睫状肌调节力在这段时间内是下降的,可能会出现看近和看远都不是很清晰,家长要注意使用了强效散瞳药物后3周,尽量不让孩子呆在光线较强的地方,出门尽量戴上太阳镜。


花小编:散瞳验光在那里做都可以?


医生:尽量在正规的眼科专科医院进行。医生说,尽管家长带着孩子去散瞳验光都是出于检查屈光状态,但散瞳验光还有另外一个目的,就是检查眼部有无其他异常,例如有没有先天性白内障、眼底视网膜问题、晶状体有无先天异常等,这些也会影响视力。一般在正规的眼科专科医院进行散瞳后,医生都会进行相关的检查。


文章部分转载自《羊城晚报》